區塊鏈與醫療行業中美發展報告.pdf

區 塊 鏈 與 醫 療 行 業中美發展報告區塊鏈中美發展白皮書76一. 綜述醫療行業同樣是對經濟貢獻巨大的行業。根據美國經濟分析局的數據，2017年，醫療行業貢獻了美國總GDP的7。但是，與醫療行業結合的區塊鏈初創項目目前還處于生長期。研究院通過分析Crunchbase全球區塊鏈項目數據發現，區塊鏈與醫療業結合的項目只占總樣本數的5，高于制造業的初創項目量，但仍遠遠低于金融保險 領域（8 6）。醫療和金融非常不同，但在復雜，龐大，參與方眾多的醫療領域，信息需要在系統里 “轉手”很多次， 這種信息轉手與金融領域里的交易有很多相似之處。當前，整個醫療體系面臨著無法跨平臺安全共享數據的問題。區塊鏈技術有潛力支持我們把這些重要的 數據更好地保護、流通、運用起來。以下屬于醫療領域常見的可能產生數據的幾大方面區塊鏈與醫療領域的結合，以落地的難易程度排名，可以分為以下幾大領域其中，醫療數據、醫療保險、基因數據占了較大比重。通過對美國、新加坡、瑞士、芬蘭、以色列等地的43家醫療 區 塊 鏈 項 目 的 分 析，我 們 發 現 從項目數量來看從項目數量來看，醫療數據占據了數據樣本的 62.8（27家），是毫無爭議的大多數；基因數據占 16.3（7家），醫 療 保 險占 9 . 3 （4 家），其 余 為 其他 領 域 。醫療數據藥品溯源醫療保險理賠調解與賬單管理基因數據藥品定價區塊鏈中美發展白皮書77從融資角度來看醫療數據和醫療保險都頗受資本青睞。除了ICO項目，在通過傳統私募渠道融資的區塊鏈項目中，有35的區塊鏈項目獲得了B輪或以上投資。當然，這也和諸如諾基亞、IBM Watson等科技企業進軍有關。相比之下，基因數據作為新興領域，其創業項目以種子輪和ICO為主。另外值得注意的是，中國雖然也有不少醫療區塊鏈項目，但在基因數據領域幾乎是空白，這也是中國醫療區塊鏈項目和海外項目的明顯區別。從國家和地區來看美國項目占比超過60，其余項目在瑞士、芬蘭、以色列等地。有意思的是，區塊鏈發展得如火如荼的俄羅斯，在醫療區塊鏈方面卻并無太多動作，項目十分稀少。本報告將重點介紹區塊鏈與醫療數據、醫療保險、基因數據這三個領域的結合。區塊鏈在醫療領域應用的占比醫療保險9其他12基因數據16醫療數據63區塊鏈中美發展白皮書78二. 區塊鏈在醫療行業的應用及案例行業痛點傳統的醫療數據管理和使用存在幾大痛點1. 數據容易丟2017 年，美國發生的重大醫療信息泄露事故高達15次，至少約300萬名病人的信息被泄露； 在中國，法制日報報道了一起特大侵犯公民個人信息案件，“超7億條公民個人信息遭 泄露，8000余萬信息被販賣”。2. 醫療信息難以分享如果醫院之間能分享數據，相信能為患者提供更全面的診斷，同時還能通過免去重復步驟，降低 看病成本。但這和醫療行業目前中心化的體制存在沖突。3. 信息不全面如果我們的醫療數據分散在不同醫院、被不同醫院掌握，而不是掌握在自己手里，那么患者對自己的 病史記錄也將只有片段的了解，無法給醫生提供完整的病例，對未來的就診產生不便。應用場景用分布式交易處理器網絡DokChain來運行醫療行業的財務和臨床數據建立符合 HIPAA 標準的、基于區塊鏈健康信息交換系統（HIE），旨在實現 電子健康記錄的互操作性，同時增強網絡安全協議使用無鑰簽名（KSI）提供大規模數據身份驗證代表項目PokitDokPatientoryGuardtime醫療數據更安全、更全面、可分享區塊鏈中美發展白皮書79位于硅谷圣馬特奧的PokitDok，是醫療垂直領域的API開發商，他們解決醫療領域一系列問題，比如保險理賠、藥房和身份管理。 推出DokChain產品一個分布式交易處理器網絡，運行整個醫療行業的財務和臨床數據。 PokitDok把醫療產生的數據，包括EMR（電子健康記錄）產生的、醫療設備產生的、病人去藥房拿藥生的數據放到鏈上。 通過PokitDok自己的 API 和第三方提供的API打開數據通道后，通過DokChain，壓縮到僅幾秒鐘就處理完畢。位于美國亞特蘭大的Patientory公司正在構建一個符合HIPAA標準的、基于區塊鏈的健康信息交換系統（HIE），旨在實現電子健康記錄的互操作性，同時增強網絡安全協議。 每位患者將成為發送和接收健康信息的主要中間人，無需頻繁更新信息、也不會遇到軟件問題。 得到患者同意后，醫療機構將在鏈上添加新記錄（比如看病信息、醫學圖像等）， 無論在哪家醫院，這些記錄將永久跟隨患者。Guardtime是最大的企業區塊鏈安全系統供應商之一。Guardtime不用以太坊或比特幣協議，而是使用 無鑰簽名（KSI）提供大規模數據身份驗證。 2016 年 3 月，Guardtime開始與愛沙尼亞電子衛生部門合作，為超過100萬份患者的病例保障 數據安全。PokitDokPatientoryGuardtime區塊鏈中美發展白皮書80行業痛點當前醫療保險流程存在幾大痛點1. 患者 整個流程麻煩、耗時，要先向醫院支付治療費用，把相關費用文件保留好，回頭再找保險公司報銷。2. 醫院 要花巨大的成本整理資料、收集信息。3. 保險公司 也要花費大量時間金錢、人力物力，確保核實數據?；颊?、醫院、保險公司三方，每一方都被繁復的材料拉低效率，每次信息在醫、患、保之間轉手，都需要 重新證明自己收到的信息可信、發出的信息正確。如果把數據記在不可篡改且信息全面的區塊鏈上，就能避免爭議；區塊鏈上的智能合約，則可以在 “條件符合即可觸發” 的模式下，大大簡化理賠過程。因此區塊鏈格外適合解決醫療保險方面的問題。位于美國加州的醫療區塊鏈公司GEM，開發了用于醫療保健及供應鏈管理的區塊鏈應用程序。 GEM的醫療網絡建立在以太坊上。在這個網絡里，患者可以控制訪問權限而且每個變化都會被記錄在一個可共享的賬簿上。 GEM最初的切入點，正是醫療索賠。GEM有個自己的平臺，叫GemOS。該平臺允許患者、醫院和 保險公司實時安全地查看患者整個健康歷史，讓整個索賠過程更快、更透明。GEM醫療保險為患者、醫院、保險公司省錢省事區塊鏈中美發展白皮書81目前該領域知名度最高的，當屬Nebula Genomics。其核心團隊來自哈佛大學，這家公司主攻人類基因組測序和健康大數據。 消費者只需花999美元（其實是價值999美元的項目代幣），該公司就能測試你全部基因。 這個數據屬于消費者自己，不論消費者是想把數據無償分享出去，或是賣給別人，都由自己做主。區塊鏈技術主要用來保障其數據和交易記錄的安全性。Nebula Genomics行業痛點每個人的基因信息對疾病預防有重要指導作用，如果個體能把收集來的信息進行縱向對比，就能追蹤個人 身體健康的變化；如果橫向對比，更能產生對疾病預測、診斷等有幫助的重要信息。這些數據的價值不言而喻。但是，當前基因數據的獲取和管理存在兩大痛點1. 數據孤島這些數據往往存儲在孤立的某機構里，機構和機構之間無法進行數據流通。2. 個人對數據無擁有權個人的數據提交給機構后，再無對數據的擁有權，因此會影響個人對貢獻數據缺乏積極性，進而導致可 獲取用于研究的數據量不足。醫療領域的技術研發之所以又難又慢，重要原因之一就是藥廠、科研機構 拿不到數據。如果把數據放到區塊鏈上，就有可能解決這個問題產生者可以自己管理自己的數據，并決定把數據 有償或無償分享給誰?；驍祿愕臄祿阕鲋鲄^塊鏈中美發展白皮書82該領域其他創業項目還包括EncrypGen、Luna DNA和Zenome等，這些項目比較類似，都是構建人們 可以在線銷售其自己的遺傳信息的平臺，但這幾家公司不提供基因組測序服務?？傮w來說，不論從融資數量、還是從創業項目的數量來看醫療數據、醫療保險和基因數據這三個領域， 都是目前區塊鏈醫療結合場景里，落地程度最高，競爭也最激烈的紅海。三. 中國醫療行業區塊鏈技術應用現狀通過對動脈網醫療區塊鏈產業報告所提及的國內22家面向醫療領域的區塊鏈項目進行分析，我們發現有以下趨勢以應用場景劃分醫療數據的項目數量占45（10家），醫療保險占32（7家），其余占剩下的22（5家），比如藥品防偽、醫務 人 員 身 份 驗 證、處 方 分發、醫 療 供 應 鏈 等 。國內醫療領域區塊鏈項目的應用場景占比醫療數據45醫療保險32其他22區塊鏈中美發展白皮書83以地區劃分絕大多數項目都在北上廣，占77.3，其余在浙江、江蘇等地。不論區塊鏈還是其他技術，凡是醫療領域的項目，都需要和醫院緊密交流，因此醫療區塊鏈項目扎堆大三甲集中的北上廣，也就顯得合情合理了。以融資劃分醫療數據及保險兩大板塊的項目，比其余領域項目融資相對順利，有些已經融到B 輪、C輪，甚至已經IPO。而在其他領域，則以早期融資居多。這也意味著，醫療數據、保險這兩大領域落地道路相對清晰。在政策層面，中國政府雖然對加密貨幣、ICO等融資行為監管嚴格，但對區塊鏈技術本身還是比較支持，例如 2017年8月，國務院發布關于進一步擴大和升級信息消費持續釋放內需潛力的指導意見提出開展基于區塊鏈、人工智能等新技術的試點應用； 2018年3月，工信部發布2018年信息化和軟件服務業標準化工作要點，提出推動組建全國信息化和 工業化融合管理標準化技術委員會、全國區塊鏈和分布式記賬技術標準化委員會；在應用場景方面，目前國內已經落地的區塊鏈試點主要還是在醫療數據方面。比如，阿里健康與江蘇省常州市就合作進行了區塊鏈醫療的試點項目，這也是我國首個醫療場景區塊鏈 應用項目。這個“醫聯體區塊鏈”試點項目將實現當地部分醫療機構之間安全、可控的數據互聯互通， 用低成本、高安全的方式，解決長期困擾醫療機構的“信息孤島”和數據安全問題。此外，像另一家知名企業順豐科技，在2018年7月發布了“順豐醫藥供應鏈‘方案’”和“順豐醫院‘方案’解決方案”。方案包括了醫院駐點標準、系統自助下單、定制藥品包裝等13項能力的醫院解決方案，以及醫藥溯源平臺等9項能力的醫藥解決方案。醫藥溯源平臺正是希望通過記錄每盒藥的流通過程，運用區塊鏈技術為 醫藥追溯系統提供數據支持。區塊鏈中美發展白皮書84四. 中美醫療行業區塊鏈技術應用對比與趨勢綜上，我們對中美區塊鏈技術在醫療行業應用的情況進行對比發現，無論是在參與者還是在內容方面， 中 美 都 呈 現 了 差 別 ，主 要 異 同 如 下從醫療不同分支領域對區塊鏈技術的探索來看，中國的基因行業很發達但是與區塊鏈技術的結合還較為 空白，美國則已有一定數量的基因區塊鏈概念公司出現，例如前文提到的Nebula。 但是，由于藥品安全問題的存在，品溯源的區塊鏈項目是中國醫療行業在區塊鏈技術運用上的一大特色， 并且市場需求很大。2017 年8 月，阿里健康就聯合了像天士力、正大天晴、廣藥集團、科倫藥業等十余家 中國醫藥企業成立中國藥品安全追溯聯盟。除了大公司之外，中國初創企業也開發基于區塊鏈技術的醫藥溯源相關應用，主要落地在醫藥溯源或 追溯查詢和醫藥溯源數據交易方面，希望解決供應鏈上下游之間的信息不透明、不對稱以及企業間 信息共享的難題?？梢园l現，在中國互聯網大企業、政府在這一領域的合作較多，比如阿里巴巴旗下的阿里健康與常州市 合作進行的區塊鏈醫療試點項目，又比如騰訊跟廣西省聯合探索的全國首例處方流轉服務，涉及到衛計委、醫 院、藥 企 等 多個 環 節。相反，美國醫療行業對區塊鏈的探索當中，初創企業是主導力量，一些美國初創公司正在通過區塊鏈技術將 精準醫學分散，使個人能夠掌握自己的健康數據并獲得個性化見解，同時通過共享數據獲得獎勵。但毫無疑問的是，中美都非常關注醫療數據與區塊鏈的結合，這也區塊鏈技術數據無法篡改、可追溯 優勢所帶來的。主導方中國由政府以及大型企業為主導，美國以初創企業為主導內容基因、藥品安全等，中美各有特色ReferencesAqniu. “金融行業10大領域網絡安全報告.” 安全牛, 29 June 2017, Industry Facts.” BEA, 20 July 2018, 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