上海碳排放配額質押處置申請表.doc

附件8 上海碳排放配額質押處置申請表 申請表編號 上海環境能源交易所 根據以下原因（在方框中選） □出質人不履行到期債務； □發生質押雙方約定的實現質權的情形 （請如實填寫）； □其他法定事由 （請如實填寫）。 現申請將 （出質人）所質押上海碳排放配額進行處置。 質質權人 質權人全稱 質權人證件號 法定代表人 經辦人姓名及電話 出出質人 出質人全稱 出質人證件號 法定代表人 經辦人姓名及電話 質質押情況 質押合同編號 質押登記申請表編號 融資金額 元 還款期限 質押數量 噸 處處置情況 違約處理情況 補充說明 申請處置時間 年 月 日 申請處置數量 噸 擬處置方式 □轉至質權人賬戶 開戶全稱 交易系統席位號 □轉至指定第三方機構賬戶 開戶全稱 交易系統席位號 □其他方式 申請人聲明 本質權人承諾提供的質押處置申請材料真實、準確、完整、合法、有效，因申請材料內容違法、違規及其他原因產生的一切法律糾紛和責任，由本質權人承擔，與上海環境能源交易所無關。 質權人（公章） 法定代表人或授權代理人 年 月 日 交易所受理人