2020年度濟南市節能績效評估申報表.xlsx

填報說明 申報單位根據關于開展2020年度濟南市節能專項資金申報 工作的通知有關要求，按照獎項設置，認真填寫市節能獎 申報表（表格內容不得隨意刪除，沒有信息可“空白”處理 ），將電子版發送至濟南市發展改革委資源環境處郵箱（ jnfgw_zyhj）。同時以申報表做封面，附 有關證明材料，用A4紙打印并膠裝成冊，12月1日前通過區縣 發改部門一式2份（含電子版）報送市發展改革委資源環境處 ，逾期不予受理。市有關部門可一式2份（含電子版）直接報 送市發展改革委資源環境處。填表有關事項咨詢電話 66607117,66607398。 編號 2020年度濟南市節能績效評估 申報表 （適用于工業企業、節能服務機構、交通運輸、公共機構、公共建筑單位等 ） 單位名稱（ 公章） 申報等級 聯 系 人 聯系電話 申請日期 年 月 日 濟南市發展改革委編制 0 2020年度濟南市節能績效評估申報自查表 序號 申報內容 自查情況 證明材料頁碼 備注 1 一申報單位須為市內注冊獨立法人或駐濟機構。 2 二申報單位年度內未發生重大安全、環保、質量 事故，未因違反節能法律法規受到行政處罰；申報 單位無“信用中國”“信用山東”企業信用查詢系 統失信黑名單、行政處罰等不良記錄。納入全市節 能目標責任考核范圍的，要超額完成市下達的各項 節能目標任務。 3 （三）申報單位單位產品能耗指標優于國標和省標 限定值。申報單位完成2019年度能耗總量控制目標 ；申報單位煤炭消費量不高于2018年，且涉及規上 企業應完成2019年分配的煤炭消費量目標。2019年 實現社會節能量應滿足申報績效評估等級的相應門 檻要求。 4 能源管理及能源計量器具配備情況 5 2019年度能源利用報表 6 節能效果分析評價報告（編制指南見附件） 承諾書 我單位鄭重承諾我單位2019年度未發生重大安全、 環保、 質量事故，未因違反 節能法律法規受到行政處罰；納入全市節能目標責任考核范圍的， 超額完成市下達的 各項節能目標任務。所提交的申報材料真實、準確、可靠，并對其真實性負全部責任。 若申報材料中有虛假、偽造等違規情況，愿按要求承擔相應責任。 特此承諾。 申報單位負責 人簽字 單位公章 年 月 日 0 一、申報單位基本情況 單位名稱 詳細地址 統一社會信用 代碼 申報單位類型 法定代表人 節能工作負責 人/能源管理負 責人 聯系人及聯系 電話 電子郵箱 2019年產量 2019年銷售收入（萬元） 2019年能耗總 量（噸標準煤 ） 2018年能耗總 量（噸標準煤 ） 申報單位 簡介 備注申報單位類型從工業用能單位、建筑用能單位、交通運輸用能單位、公共機構用能單位、農業用能單位、商業用 能單位、科研機構、節能服務機構、其他中填選。 二、節能情況 單位產品能耗 單位產品能耗水平 參考值 單位產值能耗 單位產值能耗水平 參考值 主 要 事 跡 本頁不足可另附。單位產品能耗水平、單位產值能耗水平從全國同行業領先水平、全省同行業領先水平 、全市同行業領先水平中填選，參考值為所選同行業水平先進值。 推薦單位（區縣政府、市政府有關 部門）意見 （公章） 年 月 日 編號 2020年度濟南市節能績效評估 申報表 （適用于節能成果） 成果名稱 申報單位名稱 （公章） 申報等級 聯 系 人 聯系電話 申請日期 年 月 日 濟南市發展改革委編制 2020年度濟南市節能成果申報自查表 序號 申報內容 自查情況 證明材料頁碼 備注 1 一申報單位須為市內注冊獨立法人或駐濟機構。 2 二申報單位年度內未發生重大安全、環保、質量事 故，未因違反節能法律法規受到行政處罰；申報單位 無“信用中國”“信用山東”企業信用查詢系統失信 黑名單、行政處罰等不良記錄。納入全市節能目標責 任考核范圍的，要超額完成市下達的各項節能目標任 務。 3 （三）擁有自主知識產權，推廣實施1年以上。節能 技術水平、2019年實現社會節能量達到申報績效評估 等級的相應門檻要求。 4 節能成果介紹 5 技術或產品的鑒定材料（非必備項） 6 專利證書復印件 7 產品許可證復印件 8 項目批復文件復印件 9 2019年度節能技術改造項目清單，節能產品、設備推廣及節能工程項目典型案例清單 10 節能效果分析評價報告（編制要點見附件） 承諾書 我單位鄭重承諾我單位2019年度未發生重大安全、 環保、 質量事故，未因違 反節能法律法規受到行政處罰；納入全市節能目標責任考核范圍的， 超額完成市下達 的各項節能目標任務。所提交的申報材料真實、準確、可靠，并對其真實性負全部責任 。若申報材料中有虛假、偽造等違規情況，愿按要求承擔相應責任。 特此承諾。 申報單位負責 人簽字 單位公章 年 月 日 一、節能成果申報單位基本情況 申報單位名稱 詳細地址 統一社會信用代碼 申報單位類型 法定代表人 年銷售收入（萬元） 聯系人 聯系電話 獲市級以上榮譽或列 入推廣目錄情況 電子郵箱 申報單位簡介 二、節能成果基本情況 節能成果名稱 節能成果負責人 聯系電話 電子郵箱 是否擁有我省自主知識產權 節能技術水平 獲市級以上榮譽或列入推廣目錄情況 榮譽或推廣目錄文號 推廣實施時間（年） 2019年度年 節能量（噸標 準煤） 節 能 成 果 簡 介 本頁不足可另附。 三、2019年度推廣清單 序號 項目案例名稱 推廣內容 項目投資額 開竣工時間 節能效果分析 應用單位對節 能技術效果的 評價 1 2 3 4 5 6 8 9 合計 本頁不足可另附。 四、典型案例摘要 典型案例項目名稱 典型案例基本情況 典型案例應用單位 典型案例地點 典型案例開工時間 典型案例竣工時間 典型案例投資額（萬元） 投資回收期（萬元） 應用單位聯系人 應用單位聯系電話 應用單位電子郵箱 典型案例實施前用能 情況 典型案例實施后用能 情況 本頁不足可另附。 推薦單位（區縣政府、市政府有關部門）意見 （公章） 年 月 日